今年以来，盐城市医疗保障局党组坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实习近平总书记关于医疗保障工作重要指示批示和视察江苏重要讲话精神，严格落实全面从严治党主体责任，扎实推进党风廉政建设，全力开创医疗保障事业高质量发展新局面。
一、加强统筹谋划，坚决扛起党风廉政建设责任
强化组织领导。局党组严格落实党要管党、从严治党的要求，始终把党风廉政建设抓在手、扛在肩，将其列入局党组会、局务会议程，研究制定年度《2021年度全面从严治党责任清单》《2021年度党风廉政建设工作要点》，逐级签订《2021年度党风廉政建设责任书》，明确分工，压实责任。全面、及时、准确贯彻落实中央和省、市委关于党风廉政建设部署要求，年初结合全市医疗保障工作会议，对全系统年度党风廉政建设作出部署，明确工作重点和具体要求。联合派驻纪检监察组召开综合廉情分析会，对全系统党风廉政建设工作进行分析研判，推进党风廉政工作深入开展。
突出源头预防。不断强化对权力运行的监督制约，最大限度压缩权力行使的任性空间，突出抓好涉及医保基金拨付、分配、监管等关键领域、关键环节权力运行的公示公开，让权力在阳光下运行。注重“流程再造”，组织全局上下全面梳理工作流程，深入开展岗位廉政风险点排查，研究制定风险防控措施，补齐制度短板，着力构建更加完善的廉政风险防控体系，筑牢廉政“防火墙”。
扎紧制度笼子。深入贯彻《中共中央关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见》，局党组严格执行民主集中制和重要事项集体决策制度，绝不搞“一言堂”，主动接受派驻纪检监察组监督。着眼市区医保机构垂直管理体制改革，结合新形势、新情况、新任务，研究修订了盐城市医疗保障局《党组议事决策规则》《重大事项报备制度》《财务管理制度》等18项内部管理制度，将权力牢牢关进制度笼子。
二、狠抓作风建设，努力营造风清气正干事氛围
加强廉政教育。扎实开展“510”警示教育活动，党组织书记带头上廉政党课，组织党员干部和公职人员赴建湖廉政文化教育专线、东台黄海森林党风廉政教育基地开展实境教育。加大警示教育工作力度，充分发挥反面教材的警示教育作用，及时传达上级关于违反中央八项规定精神典型问题通报，认真组织学习李克强在国务院第四次廉政工作会议上的讲话精神，深刻吸取中纪委披露的安徽太和、河北成安等重大骗保案件教训，向党员干部传递正风肃纪强烈信号，使纪律真正内化于心、外化于行。
强化作风考核。建立完善干部作风建设考核机制，以述职述廉、群众评廉为抓手，将“一岗双责”落实情况、个人事项报告情况、党员作用发挥情况、规章制度执行情况、重大任务完成情况等纳入干部年度考核范围，与干部职级晋升、评优树先及岗位调整等挂钩，以考核促进干部改进作风，大力锻造“看得出、站得出、豁得出”的医保干部队伍。
丰富廉政文化。推进“清廉医保”作风品牌建设，积极开展“廉政故事大家讲”短视频、廉政书法绘画作品和廉政文化标语征集活动，形成具有医保特色的廉政文化，并将廉政文化融入党建阵地建设，不断丰富廉洁文化内涵，以正气充盈的廉洁文化浸润人心。结合党史学习教育，广泛学习革命烈士、英雄人物、先进模范的清廉事迹，举办庆祝建党100周年“献礼百年、守护美好”文艺汇演，引导全体党员弘扬光荣传统、赓续红色血脉，进一步增强党性修养，坚守初心使命。
三、强化监督执纪，持续推进正风肃纪常态长效
加强内部监督。建立重点工作督查督办工作制度，成立局督查督办工作组，对市委市政府和省医保局重要文件、重要工作部署的贯彻落实情况、全局重点工作任务完成情况等执行情况定期开展督查，并将督查结果作为内部考核的重要依据。
强化外部监督。强化民主监督、社会监督等外部监督，畅通群众诉求渠道，设置线上局长信箱和线下意见箱，在局门户网站、“盐城市医保”微信公众号和医保经办大厅显著位置主动公布监督投诉电话，自觉接受群众监督。聘请社会监督员，主动收集意见建议，充分发挥监督员在了解民情、发现问题和决策支持等方面的作用。严格落实信访工作制度规定，明确群众反映问题快速分办和处理反馈流程，把解决群众反映的问题作为促进完善内部管理和改善服务的强有力手段。
抓实日常监督。坚持抓早抓小，落实谈心谈话制度和监督执纪“四种形态”，经常开展“咬耳扯袖、红脸出汗”，把问题隐患消灭在萌芽状态。协助派驻纪检监察组对“四重一大”事项实施全过程监督，聚焦医保政策制定、医保支付管理、基金监督执法等重点任务开展嵌入式跟进监督。协助派驻纪检监察组开展执纪问责，倒逼全面从严治党责任落实。
四、发挥引领作用，全面推进医保工作进位争先
着眼人民医保为人民，积极推进全民参保。深入实施全民参保计划，分解任务指标，加大宣传引导，定期组织通报，形成上下联动、部门协同、齐抓共管的工作机制。截至今年10月，全市基本医疗保险参保人数731.08万人，完成省定目标任务726.56万人的100.62%，占2020年全市常住人口670.95万人的108.96%。
着眼暖心医保惠民生，持续优化服务效能。立足高标准打造盐城医保经办服务品牌，深入推进公共服务专项治理，实施“综合柜员制”服务模式，打造全市统一的经办服务标准。全市建成9个“15分钟医保服务圈”示范点，覆盖全市行政区域。全省率先推广运用医保电子凭证，率先建成医保网上服务大厅和12393医保服务热线。优化异地就医服务，实现异地就医网上自主快捷备案，与全国29个省（直辖市）实现异地联网直接结算，全市已开通100家药店省内异地购药直接结算。
着眼守好群众救命钱，坚决打击欺诈骗保。从严贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，强化基金监管宣传引导，广泛宣传医保政策法规，营造知法、懂法、守法氛围。联合市公安局、市卫健委开展打击欺诈骗保专项整治行动，以打击“假病人、假病情、假票据”为抓手，严厉打击欺诈骗保行为，坚决捍卫医保基金安全。
着眼事业发展促改革，全面提升保障能力。深入推进医保支付方式改革，启动实施DRG付费，不断提升医保基金使用效率。推进医药价格和招标采购改革，今年已有168个药品、14个医用耗材价格平均降幅50%以上，累计节约资金4.6亿元。积极推进医保信息化建设，全省首家通过国家医保局15项医保信息业务编码标准贯标验收，全省首批上线运行国家医疗保障信息平台，有力推动了全市医疗保障治理体系和治理能力提质增效。
着眼疫情防控保民生，常态做好医疗保障。坚决贯彻落实省市疫情防控要求，及时对市区定点救治医疗机构提前拨付2个月医保资金1.17亿元，切实减轻医疗机构资金垫付压力；做好新冠病毒疫苗及接种费用保障，累计向省财政上解新冠疫苗费用7.65亿元，直接结算疫苗接种资金1.08亿元，为全民免费接种新冠疫苗保驾护航；全力保障疫情防控物资采购，加强定点零售药店医药服务行为监管，主动落实经办服务疫情防控措施，为全市做好常态化疫情防控工作贡献医保力量。
全市医保系统将继续坚持以人民为中心的发展思想，聚焦医疗保障主责主业，持续抓党风、强作风、促行风，以全面从严治党新的成效，促进全市医疗保障事业高质量发展再上新台阶。（市医疗保障局党组书记、局长 范建江）